Diabète

Le diabète sucré est une pathologie endocrinologique accompagnée d'un syndrome d'hyperglycémie (glycémie), qui s'est produite en raison de la carence en insuline. Cette maladie s'accompagne d'un déséquilibre des glucides et d'autres troubles métaboliques du corps.

À l'heure actuelle, le diabète sucré est diagnostiqué dans 10 à 15% de la population de notre planète. Les cas de développement de cette maladie pendant l'enfance sont devenus plus fréquents, en règle générale, après un antibiothérapie déraisonnable, un stress et des infections virales. Il y a une augmentation annuelle du nombre de patients atteints de diabète de 9 à 10%. Aujourd'hui, le nombre de patients atteints de cette maladie dépasse 200 millions de personnes. Le diabète est diagnostiqué chez les hommes et les femmes.

Causes et mécanisme pour le développement du diabète

En raison d'une violation de la synthèse et de la sécrétion d'insuline par les cellules bêta des îles de Langganes, il y a une diminution du niveau d'insuline dans le sang, ce qui au fil du temps conduit à une carence absolue à l'insuline. Il existe également un manque de carence relative à l'insuline, qui peut être le résultat d'une diminution de l'activité de l'insuline suite à sa plus grande connexion avec la protéine, de la destruction intensive des enzymes hépatiques, de la prévalence des effets des antagonistes des graisses et des hormones non hormonales), des frontières non hormonales), des changements dans l'expiration des graisses invalides) des tissus tissus sur les tissus d'insullines. à l'insuline.

La carence en insuline provoque des troubles des protéines, des glucides et un métabolisme des graisses dans le corps. La perméabilité du glucose des membranes cellulaires dans le tissu musculaire et adipeux est réduite, la gluconéogenèse et la glycogénolisi se sont améliorées, la glucoseurie, l'hyperglycémie, qui s'accompagnent de polyidipsie et de polyurie se produisent. La décroissance est intensifiée et la formation de graisse est réduite, ce qui provoque une augmentation du niveau des corps sanguins dans le sang (acétone - la condensation de la condensation acide acétouxique, des bêta-otos et de l'acétouxus acide). Ces phénomènes provoquent un mouvement de l'équilibre acide-base dans le sens de l'acidose et influencent également l'augmentation du magnésium, du sodium, du potassium dans l'excrétion d'urine et conduit à un dysfonctionnement rénal.

Il peut y avoir une diminution de l'alcalin de sang à environ 25%. dioxyde de carbone et diminution du pH dans le sang à 7,2-7,0.

Comment se développent le diabète de type I

Les causes du développement du diabète ont quelques différences, selon le type de diabète. Par exemple, les patients atteints de type de diabète, en raison de l'agression auto-immune et de l'infection virale, sont élargies par les cellules bêta du corps, après laquelle une carence se développe avec toutes les conséquences qui suivent.

Ils développent comment se développent le diabète de type II

Les patients atteints de type de diabète II ont une quantité suffisante d'insuline, mais les tissus corporels perdent l'occasion de percevoir son signal. Avec le développement de l'obésité, le tissu adipeux agit comme une sorte de barrière qui bloque l'effet de l'insuline. Afin d'éliminer cette barrière, les cellules bêta incluent la méthode de fonctionnement intense, qui conduit par la suite à leur épuisement et à leur transition de l'insuffisance de l'insuline relative. Cependant, le diabète dépendant de l'insuline ne se transforme pas en dépendant de l'insuline.

Quel que soit le facteur étiologique du développement du diabète, le même processus a lieu pour ralentir la transformation du sucre provenant de l'extérieur et disponible dans le sang.

Classification du diabète

Selon les caractéristiques cliniques, les types de diabète suivants se distinguent:

1. Le type de diabète sucré, qui à son tour a plusieurs sous-espèces:
   • Le diabète dépend de l'insuline;
   • Le diabète de sucre en fonction de l'insuline:
     • chez les personnes atteintes d'obésité;
     • Chez les personnes ayant un poids normal.
   • Diabète, dont la cause du développement n'est pas une nutrition insuffisante;
   • Une autre vérification du diabète de type I associée à certains syndromes et conditions corporelles:
     • pathologies endocrines;
     • Anomalies d'insuline ou son récepteur;
     • maladies pancréatiques;
     • certains syndromes génétiques;
     • conditions causées par les effets des produits chimiques ou par la consommation de médicaments;
     • état des facteurs étiologiques mixtes;
2. Le type de diabète indique une violation de la tolérance au glucose et est divisé en de telles formes:
   • chez les patients sans excès de poids;
   • chez les personnes atteintes d'obésité;
   • causé par un certain état ou syndrome.
3. Le diabète de type III peut se développer pendant la grossesse.

Des classes de risque statiques distinctes de cette maladie ont été identifiées (les patients présentant une tolérance normale au glucose, mais un risque important de diabète):

• un état qui précède une violation de la tolérance au glucose;
• Troubles potentiels de tolérance au glucose.

Type de diabète (primaire) essentiel

Le type essentiel (primaire) du diabète sucré, qui a un lien avec l'insuffisance nutritionnelle, est mis en évidence comme une pathologie distincte. Cette maladie se produit chez les personnes de moins de 30 ans qui vivent dans des pays tropicaux. Selon les statistiques, le rapport entre les hommes et les femmes est de 2: 1. Le nombre total de patients atteints de cette forme de diabète est de 20 millions de personnes.

Très souvent, il y a deux sous-types de ce diabète. Le premier d'entre eux est le diabète pancréatique fibrocalcal.

Diabète pancréatique fibrocalcole

Territorialement, il couvre principalement l'Indonésie, l'Inde, le Brésil, le Bangladesh, l'Ouganda et le Nigéria. Cette pathologie est caractérisée par la présence d'une grande pancréofibrose et de la formation de pierres dans le canal principal du pancréas. Le tableau clinique est représenté par une forte perte de poids, des douleurs abdominales récurrentes et d'autres signes de nutrition insuffisante. Dans ce cas, l'insulinothérapie vous permet d'éliminer la glucosurie modérée et élevée et l'hyperglycémie. L'un des signes caractéristiques de cette pathologie est l'absence de cétoacidose, en raison de la réduction de la production d'insuline et de la libération de glucagon par l'îlot du pancréas. Les études topographiques (diagnostics échographiques, radiographie, tomographie informatisée) vous permettent de déterminer la présence de pierres dans les conduits de pancréas.

Il y a une opinion que l'un des facteurs du développement du diabète fibrocalcorétique est l'inclusion des racines de fabrication (manioc, tapoka) dans le régime, qui contiennent des glycosides cyangeniques, dont l'une est linéamarine, à partir de laquelle l'acide cyanistorique est libéré pendant l'hydrolyse. Avec la participation des acides contenant du soufre, ses effets nocifs sont éliminés et l'apport insuffisant des aliments protéinés, souvent présents dans la population des pays ci-dessus, provoque l'accumulation de cyanure dans le corps, qui est la cause du développement de la fibrocalcolose.

Diabète pancréatique

Le développement du diabète pancréatique (diabète de type II) a une relation avec l'échec des protéines dans le corps, mais il n'y a pas de manifestations de fibrose pancréatique. Il se caractérise par une résistance et une résistance modérées à l'insuline au développement de la cétoacidose. Dans la plupart des cas, les patients souffrent de fatigue. Les patients ont une sécrétion d'insuline réduite, mais pas dans une certaine mesure comme chez les patients atteints de diabète de type I, cela explique l'absence de cétoacidose.

Sous-type j

Dans la classification du diabète, selon les données de l'OMS, qui sont présentées ci-dessus, il n'y a pas de références au troisième sous-type du diabète pancréatique, qui est situé en Jamaïque, nous parlons du sous-type J. Le sous-type J a beaucoup de choses en commun avec le diabète pancréatique qui se produit en raison du déficit protéique.

Symptômes du diabète

Les premiers symptômes du diabète se produisent en raison d'une glycémie élevée. Après avoir dépassé le niveau de 8,9-10,0, le sucre pénètre dans l'urine. Lorsqu'ils continuent d'augmenter le niveau de glucose dans le sang, les reins éliminent également l'eau, cela se produit cliniquement pour une miction rapide (polyurie). L'isolement excessif de l'urine provoque une sensation constante de soif (polyidipsie). Avec l'urine, le corps perd un grand nombre de calories représentées par le glucose, donc une personne perd du poids et a constamment faim.

D'autres symptômes du diabète, tels que la somnolence, la réduction de l'acuité visuelle, la fatigue et les nausées sont distingués. De plus, les patients atteints de diabète non compensé sont soumis à des infections. Les patients diabétiques de type I ont une carence prononcée d'insuline et, pour cette raison, perdent presque toujours du poids avant le début du traitement. Les patients atteints de type de diabète ne perdent pas de poids corporel.

Avec la maladie du diabète de type I, le développement rapide des manifestations cliniques se produit et peut bientôt progresser dans la kétacidose diabétique. Quel que soit le niveau élevé de glucose dans le sang, les cellules n'ont pas la possibilité de l'utiliser sans la présence d'insuline, ils passent donc à d'autres sources d'énergie. La destruction des cellules graisseuses commence, ce qui provoque la formation de corps cétone, qui sont des produits chimiques toxiques "acidifiants".

Cétoacidose diabétique

Les premiers symptômes de la cétoacidose diabétique se manifestent sous la forme d'une miction assoiffée excessive et excessive, de nausées, de vomissements, de fatigue, de perte de poids et de douleurs abdominales (en particulier pendant l'enfance). Les patients ont une respiration fréquente et profonde, qui est associée aux tentatives du corps de neutraliser l'acidité excessive du sang, ce processus s'accompagne de l'apparition de l'odeur de l'acétone de la bouche. En l'absence de traitement, la cétoacidose diabétique peut être compliquée par le développement d'un coma, dans certains cas, ce processus se produit en quelques heures.

Le diabète de type I peut être accompagné du développement de la cétoacidose même après le début de l'insulinothérapie si le patient passe à une injection planifiée ou subit de graves surfaces émotionnelles, en particulier pendant les blessures, les infections graves ou d'autres maladies graves.

Les patients souffrant de diabète de type II pendant un temps suffisamment long peuvent ne ressentir aucun signe de cette pathologie. Une telle période cachée de la maladie peut durer jusqu'à plusieurs décennies. Les manifestations cliniques sont activées à mesure que la carence en insuline aggrave.

Initialement, le volume d'urine dédiée ne dépasse que légèrement la norme, la soif est faiblement exprimée, mais au fil du temps, ces processus progressent. Les phénomènes de cétoacidose sont rares. Avec une augmentation significative du niveau de glucose dans le sang (dans certains cas, à 55 mmol / L), cela se produit généralement avec des charges supplémentaires sur le corps, par exemple, sous l'influence de médicaments ou avec de graves maladies infectieuses, le patient peut également s'effondrer dans un état de conscience confus, il est démontré pour une conscience confuse.

De quelle manière c'est le diabète mellito manifeste

Le niveau élevé de glucose dans le sang au fil du temps peut endommager les nerfs, les vaisseaux sanguins et autres structures. Les composés chimiques contenant du glucose se trouvent sur les parois des petits vaisseaux sanguins, en raison desquels les parois des vaisseaux sont épaissies et endommagées. Le rétrécissement des lacunes des vaisseaux sanguins provoque la détérioration de la circulation sanguine, en particulier l'approvisionnement en sang à la fin de la peau et des nerfs. Sans compensation du diabète dans le sang, une augmentation du niveau de substances grasses se produit, ce qui accélère le développement de l'athérosclérose. Les patients atteints de diagnostic de diabète, quel que soit le genre, souffrent d'athérosclérose 2 à 6 fois plus souvent que les personnes qui n'ont pas ce diagnostic. La violation des vaisseaux sanguins dans la circulation sanguine provoque des dysfonctionnements du cœur, des reins, des yeux, des extrémités inférieures, du cerveau, de la peau et des nerfs et ralentit également le processus de guérison des blessures.

Quelle est la gravité du diabète sucré

Tous ces facteurs augmentent le risque de développer de nombreuses complications distantes. Chez les patients atteints de diabète, le risque d'AVC et de crises cardiaques augmente, en raison des dommages aux vaisseaux sanguins des yeux, la perte de viscopathie (rétinopathie diabétique), les troubles rénaux sont donc nécessaires, dans certains cas, une dialyse est nécessaire. Les dommages aux nerfs peuvent entraîner de nombreuses conséquences. La mononeuropathie (fonctionnalité compromise d'un nerf) peut se manifester avec une faiblesse soudaine du membre supérieur ou inférieur. La polynopathie diabétique (dommage aux nerfs des jambes, des pieds ou des mains) provoque une sensibilité, une douleur, une brûlure ou un picotement, une sensation de faiblesse dans les bras et les jambes. La sensibilité à la température et à la douleur diminue, ce qui entraîne une augmentation du traumatisme. Les troubles circulatoires peuvent contribuer à l'apparition d'ulcères et à une mauvaise guérison des plaies. Les ulcères localisés sur les pieds sont très profonds et mal curatifs, ce qui conduit à l'infection et, dans certains cas, à l'amputation du membre intéressé.

Des études cliniques ont montré que le diabète peut être évité ou expire, si vous maintenez constamment une glycémie normale. Le cours de cette maladie n'est pas actuellement complètement étudié. Il existe de nombreux facteurs inexplorés qui provoquent son développement, les génétiques incluent le nombre de ces facteurs.

Diagnostic du diabète

Le diagnostic du diabète commence par la collection d'anamnèse et l'examen du patient. Au cours de ces mesures, le patient a la présence de facteurs héréditaires, l'obésité, si le patient appartient au nombre de jumeaux uniques (si l'une d'entre elles souffre de diabète sucré, la seconde doit être examinée), les femmes spécifient la présence de l'accouchement et si un gros fruit a été spécifié.

Ce qui suit est un certain nombre de tests de laboratoire, qui consistent à:

• Les examens sanguins pour les taux de glucose sont effectués deux fois;
• Test de tolérance au glucose;
• Déterminez le niveau de glucose dans l'urine quotidienne.

Avec le diagnostic du diabète sucré, il est très important de découvrir la présence de complications; Pour cela, tous les organes et systèmes sont diagnostiqués.

Complications du diabète

Les complications du diabète sucré peuvent être aiguës et chroniques, elles sont également divisées en fonction de la forme du diabète. Parmi les complications aiguës, les états du coma se distinguent, au cours desquels la perte de conscience est précédée des troubles cérébraux en raison d'une concentration très faible ou très élevée de glycémie. Ces conditions comprennent:

• La kétacitose diabétique (la complication la plus courante de la nature aiguë) se produit à partir de la polyurie, des polycides, du manque d'appétit, de la faiblesse, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements;
• Un coma hypoglycémique est un degré extrême d'hypoglycémie, se produit avec une forte diminution du niveau de glucose dans le sang. Souvent, c'est le résultat de l'introduction d'une dose irrégulière d'insuline et se produit parfois après avoir pris certains aliments ou sulfanilamide.
• La bande dessinée hyperosmule dans la gravité de l'état dépasse le diabétique qui se trouve principalement chez les personnes âgées, avec diabète de type II. Dans 30% des cas, la cause de la mort du patient devient et en présence de pathologies concomitantes graves - dans 70%.

Les complications chroniques (tardives) sont combinées dans un groupe de pathologies qui se développent avec une exposition prolongée à une glycémie élevée sur les organes et les systèmes du patient. Tout d'abord, les organes les plus sensibles au sucre sont soumis à des dommages, ils sont une sorte de «cible» pour le diabète. Parmi les complications chroniques du diabète, elles sont connues:

• La rétinopathie diabétique est observée chez 90% des patients diabétiques. Il se développe avec un long cycle de diabète et se manifeste des dommages aux navires de la rétine oculaire;
• La néphropathie diabétique consiste en des dommages complexes aux reins (tubules, artères, glomérules, artérioles). La prévalence entre les patients atteints de diabète est de 75%;
• La neuropathie diabétique est représentée par des dommages aux nerfs périphériques chez les patients diabétiques. La neuropathie est un facteur prédisposant dans le développement d'un pied diabétique, qui peut conduire à une amputation d'un membre;
• L'encéphalopathie diabétique est un dommage au cerveau, ce qui est progressif. Il se manifeste par une augmentation de la fatigue, une diminution de la performance, un compromis de la concentration d'attention, de la labilité émotionnelle, des maux de tête, de l'anxiété et de l'aggravation du processus de pensée;
• Les lésions diabétiques de la peau sont des déformations structurelles de l'épiderme, des follicules, des glandes sueur en raison de la violation du métabolisme des glucides et de l'accumulation de produits de métabolisme. Dans le cas d'une forte forme de diabète, la peau devient rugueuse, rugueuse, avec des zones d'homosopers, des fissures, la peau acquiert une teinte jaunâtre, une perte de cheveux se produit;
• Le syndrome diabétique du pied et des brosses se produit chez 30 à 80% des patients diabétiques et est un complexe de troubles anatomiques et fonctionnels qui apparaissent sous la forme de taches brunes et d'ulcérations sur la partie inférieure de la jambe, le pied et la phalange des doigts, ce qui, dans les cas graves, peut conduire à l'amputation de l'arme.

Traitement du diabète

Le traitement du diabète dépend du type de maladie, mais tout d'abord le patient doit normaliser le niveau de glucose dans le sang. Pour ce faire, vous devez changer radicalement votre style de vie et votre alimentation. Un régime spécial est recommandé pour les patients atteints de diabète, qui est basé sur le calcul des glucides, des protéines et des graisses utilisés, des vitamines et des oligo-éléments. Ce calcul est enseigné par des spécialistes dans ce domaine.

Le choix des tactiques de la pharmacothérapie dépend du type de diabète. Les patients atteints de type de diabète sont nécessaires pour effectuer une thérapie à l'insuline, le type II qui adhère à la régime alimentaire plus grave et utilisent des agents de glucose, avec l'inefficacité des comprimés de formes de médicaments, l'insuline est prescrite.

L'insuline est prise sous le contrôle rigoureux de la glycémie. Selon le mécanisme d'action, les préparations d'insuline sont divisées en trois types: action prolongée, courte et intermédiaire. Les médicaments contenant du sucre sont indiqués dans le cas du diabète sucré en fonction de l'insuline en combinaison avec le régime alimentaire. Les médicaments contenant du sucre comprennent: Biguanidi, sulfonilmochevine, tiazolidindyons et muglitinides.

Avec ce trouble insidieux, il est très important pour le personnel médical d'enseigner correctement au patient et à ses proches la capacité de surveiller les conditions du patient et de la salle d'urgence en cas de pré-someno et de coma.

Prévisions pour le diabète mellito

En présence de diabète sucré, le patient est enregistré avec l'endocrinologue. Dans des conditions de thérapie adéquates, le patient peut être dans des conditions satisfaisantes pendant longtemps. L'agrément du pronostic concernant l'état de la santé et l'espérance de vie d'un patient atteint de diabète sucré peut développer des complications aiguës et chroniques.

Prévention du diabète

Avec le diabète de type I, les mesures préventives doivent augmenter la résistance du corps à diverses infections et éliminer les effets toxiques des anticorps sur le pancréas. Pour les patients atteints de II, le type de diabète est très important pour réguler la nutrition et prévenir le développement de l'obésité. Pour éviter le développement de complications dans les conditions de diabète, il est nécessaire de respecter correctement et systématiquement les recommandations du médecin et de clarifier si cette ou la nourriture peut être consommée.